夏日高温病不只有热射病。近日，记者医院获悉，医院肾内科收治了30余例急性肾损伤的病人，背后原因都是因为高温影响。沈大爷就是其中一个。
95岁独居的沈大爷是一个很节省的人，平时连空调也不舍得开，但是近几天沈大爷发现自己浑身没有力气，食欲越来越差，尿量明显减少。原以为这都是天气热影响胃口的缘故，也没当回事。可是一连几天，病情不见好转，反而越来越严重。
于是家人带沈大爷医院肾内科就诊，医生检查后发现沈大爷的肌酐升高至.8μmol/L。这让医生意识到问题的严重性，因为男性正常肌酐范围为：58.3—μmol/L，而肌酐高说明肾脏受到了一定的损伤。
最终，沈大爷被诊断为高温导致的“急性肾损伤”。好在经过积极的对症治疗后，沈大爷的肌酐值逐渐下降，尿量慢慢增加，病情有所好转。
对此，医院肾内科主任於建根表示，夏季高温环境下，人体通过呼吸、皮肤蒸发、出汗带走的水分增加，体内水分含量较低的老年患者或者大量出汗的重体力劳动者（建筑工人、农民等），如果不及时补充水分，人体就会容易脱水，那么体内有效血容量下降，肾脏血流量不足，会导致急性肾损伤。
此外，大量丢失水分会导致体内代谢废物和酸的堆积，肾脏排毒能力下降，进而出现水、电解质紊乱甚至各个器官的损伤，继而引起一系列的并发症。
面对高温天气
我们该如何小心谨“肾”？
对此，医生给出了以下3点建议
1.避免长时间处于高温环境。天气炎热时，保持房间良好的通风和适宜的温度，正午时分尽量减少出行，外出时做好防晒。
2.饮食清淡，作息规律。适量吃些新鲜蔬菜和水果，尤其是含水分多的水果，比如西瓜、葡萄等，少食高油高脂类食物，爱喝啤酒配烧烤的朋友更要注意，摄入过多的高嘌呤饮食，加上酒精进入身体后代谢产生乳酸，会抑制尿酸的排出，容易诱发痛风。另外应保证充足的睡眠，按时作息，劳逸结合。
3.及时补充水分，防止身体脱水。高温天气下，应增加液体的摄入，如果是在高温环境下进行体力活动或剧烈运动，出汗多时可饮用淡盐水或含钾、镁等微量元素的运动型饮料，避免流汗过多引起的电解质紊乱，不宜饮用高糖、含酒精、冰冻等饮料。
夏日补水很重要
那么喝多少水合适？
於医生说，饮水量因人而异。成人24h尿量平均约ml。全日少于ml属于少尿，少于ml则为无尿。正常成年人每日饮水量约-ml，对于尿量正常的肾友，酷暑高温流汗较多可以适当增加水分的摄入，若尿色较深、尿量较少，就需要赶快补水。如果是肾结石病人，则需达到每日-ml。
此外，肾病患者需注意。对于慢性肾脏病患者一般不建议重体力劳动，但即使是轻体力劳动或正常锻炼，也要尽量避免长时间处于高温环境。除了有明显水肿、少尿、维持性透析等限制喝水等情况的患者，其他人都应该及时补充水分，保持尿液呈淡黄色或是无色；对于少尿、无尿、水肿或已经透析的肾友，仍须严格限制水分摄入，高温时应避免一次性大量饮水，否则长期水负荷过重会导致高血压、急性肺水肿、心衰，甚至发生猝死的风险。饮水量可在前一天尿量+ml的基础上，根据出汗量酌情增加。
面对高温天气，预防尤为重要，一旦出现中暑的症状，特别是尿量明显减少、尿液颜色加深的情况，应立即离开高温环境，医院就诊，及时检查尿和肾功能。
文/记者盛凤琴通讯员邹紫瞿佳莉
编辑/丁嘉兵
责编/卢卓琳
审核/孟再励
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